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抗幽门螺杆菌最好的药物是什么?消化科医生告诉您答案

编辑:admin 日期:2020-09-06 03:20 分类:财经资讯 点击:
简介:抗幽门螺旋杆菌治疗最好的药物是什么? 常见的包括六种抗生素:阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星。往往会在这六种抗生素中选2种进行搭配。由于流行病学调查发现,幽门螺杆菌对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率比较低,而对于甲

抗幽门螺旋杆菌治疗最好的药物是什么?

常见的包括六种抗生素:阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星。往往会在这六种抗生素中选2种进行搭配。由于流行病学调查发现,幽门螺杆菌对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率比较低,而对于甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星比较高。所以一般会首选阿莫西林或四环素搭配其他几种药物。而左氧氟沙星由于耐药性高,不作为初始治疗,往往是作为初始治疗失败的补助治疗。

(3)铋剂

总体而言,幽门螺旋杆菌的治疗需要在专业医生的评估下选择合适的药物,并没有所谓的最好的药物,是需要联合治疗的。

[1] 王江滨, 杜奕奇, 吕农华, et al. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 中华消化杂志, 2017, 037(006):364-378.

常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,服药时间应为早餐前0.5小时到1小时,如果每天服药2次,第2次应于晚餐前0.5小时到1小时给药。

一说到胃病就不得不提幽门螺旋杆菌感染,作为胃炎、胃溃疡乃至胃癌的危险因素之一,幽门螺旋杆菌是人们都非常憎恨的一个细菌。

参考文献:

所以对于四联疗法的具体药物选择,是根据患者的情况来选择的。

结语

目前医学界首选的治疗方案是四联疗法。就是两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂。由于幽门螺旋杆菌是一个细菌,使用药物治疗的时候就有发生细菌耐药的风险。

关于抗生素的服药时间,一般而言,最好餐后立即口服,这样提高药物在胃部存留时间和浓度,发挥局部抗菌作用。

幽门螺旋杆菌的活性与胃内pH(酸碱度)值相关,当pH值为4~6时,幽门螺旋杆菌虽然可以存活,但是无法繁殖。而当pH值为6~8时,幽门螺旋杆菌处于繁殖状态,只有在此时,抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)才对其有根除作用。而且大多数抗生素的有效浓度跟环境PH值有关。所以在根治治疗的时候需要加上可提高胃内pH值的质子泵抑制剂,为抗生素发挥作用提供适宜的PH值环境,提高抗生素稳定性和生物利用度。质子泵抑制剂还可以抑制幽门螺旋杆菌尿素酶的活性,减少其在胃内的定植。

(1)抗生素

铋剂可以增加幽门螺旋杆菌耐药株的根除率,在胃内跟蛋白质结合形成铋盐和粘性凝结物,涂在胃表面,形成保护层并直接杀灭幽门螺旋杆菌。并且安全性高,治疗失败后抗生素选择余地大。

目前也有很多药物用于治疗幽门螺旋杆菌感染,很多人都想知道最好的治疗药物是什么?如何选择适合的药物和服用时间,这里介绍如下。

常用的有枸橼酸铋钾和胶体果胶铋。由于枸橼酸铋钾在胃酸中活化起效,且易受到食物的影响,于餐前1小时或睡前服用。胶体果胶铋的前3次于三餐前半小时,第4次于晚餐后2小时服用。

接下来,我们分别看看这些药物的特点。

四联疗法的药物介绍

其实幽门螺旋杆菌感染并没有所谓的最好的治疗药物,只有最适合自己的治疗方法,根据自身的情况选择药物,才是最好的治疗。

(2)质子泵抑制剂

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